青光眼的症狀

青光眼的徵兆大致如何？

1. 以前多為老年人的眼疾，3C時代青壯年罹患青光眼占比逐年增加，在亞洲國家為致盲的頭號殺手。
2. 初期可以是完全沒有症狀，偶爾看見彩虹光暈，或輕微的視力模糊、偏頭痛，到後來可能夜間視景物變得黯淡。
3. 一部分人會出現急性發作，引致比較劇烈的眼睛發紅脹痛及頭痛、嘔吐等。
4. 病因、症狀、病程也是每個人不盡相同，因為視神會逐漸萎縮壞死而造成視野缺損，被稱為「視力的小偷」。


疑似青光眼的症狀如何？

1. 視神經盤或視神經纖維層缺陷、視野缺損或眼壓大於21mmHg。
2. 青光眼的危險因子需加強全面性評估，像是年齡、性別、家族史、本身疾病和藥物史等。
3. 具有家族遺傳史，遺傳機率高達7-10倍。
4. 有可能因為眼睛受撞擊、外傷或不明原因的發作。

重要提醒：疑似青光眼必須定期追蹤。

青光眼檢查包括哪些？

包括下列檢查，眼壓、眼底視神經檢查、隅角鏡檢查、視網膜神經纖維分析和視野檢查等。



1. 眼壓檢查
一般正常眼壓是10-21mmHg，會隨著一天的時間有變化，只能做參考。正常眼壓的青光眼，觀看眼底時需檢查視神經盤的杯盤比大小、形狀、特徵、血管等獨特變化來做判斷。

2. 視神經檢查
視神經盤凹陷增大，為青光眼的典型表現。輔助觀察是否有逐漸變薄或缺口，逐漸壞損或出血，以及蒼白變化等現象。

3. 隅角鏡檢查
可得知青光眼型態，可分為隅角閉鎖型和隅角開放型。

4. 視網膜厚度檢查
可得知是否因青光眼造成視網膜纖維層變薄及受損的變化。

5. 視野檢查
可驗證視覺功能，得知目前視覺可看見的範圍，亦須注意操作的誤差值。

確診青光眼，應該怎麼辦？

一旦確診就是一輩子的事！它是一種慢性病，及早接受治療，可延緩青光眼惡化的速度。醫師會評估病患疾病的狀況，提供治療方式並追蹤成效。一般會先以藥物或雷射治療來控制，再視患眼之進展程度進行手術處置。病患應遵醫囑每天按時點眼藥水，控制眼壓為第一優先，儘可能讓眼睛充分休息，不要過度用眼。



為什麼我會得青光眼？

大多數造成青光眼的原因是不明的。眼壓高是青光眼的危險因素，也是典型的徵兆，但也不代表就一定得青光眼。很多青光眼是原發性，與多重基因和環境有關，近年來青光眼年齡層下降、確診人數激增，跟3C普及息息相關。次發性的青光眼有可能是眼球受過外傷、出血、發炎、腫瘤、類固醇等引致，所以必須透過儀器檢查之後進一步判斷。

我沒有症狀也是青光眼嗎？

青光眼是隱形的眼睛殺手，有八成的人初期都是毫無症狀。等到行動出現障礙，比如容易階梯踩空、跌倒、撞到東西或夜間開車騎車視力變差，經檢查才驚覺視野變窄。如果視力模糊或眼睛不適才來做檢查，往往視神經大都已呈現萎縮，來到了末期。所以及早發現、及早治療非常重要，建議40歲以上或是有任何青光眼危險因子者，每年定期做眼睛的檢查。

青光眼不治療會怎樣？

當下不治療，當然視力不受影響！但是無痛無感的高眼壓持續壓損視神經，就像是溫水煮青蛙，也許幾年之後視神經纖維會慢慢開始凋零、壞死，視野會出現缺損，視覺也逐漸變暗。由於視神經無法再生，視力也會無法挽回，最後可能導致失明。青光眼終其一生，雙眼失明的機率為25%。

青光眼能不能「治癒」？

根據研究資料顯示，青光眼的病程進展大約10 -20年之久，年復一年已經壞損的視神經無法逆轉而再生。持續治療的目的，如同慢性病需定期追蹤一樣，以穩定控制降低眼壓為目標。降低眼壓多半能阻止或減緩青光眼病程的持續惡化，也許可以減少全盲的機會。