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青光眼的定期追蹤方式

發布日期:10/19/2019

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青光眼可分為原發性和續發性。原發性就是目前找不到原因來解釋它的發生,可能與遺傳、基因等有關;續發性則是有原因來解釋它的成因,如外傷、出血、發炎、腫瘤、藥物等。因此,若是續發性青光眼則必須先解決其問題才能避免惡化;然而原發性青光眼則必須定期至門診追蹤並持續治療。
 

1. 利用手機幫自己寫青光眼日記
 

青光眼患者可將每次回診時所做的檢查結果 (視力、眼壓、眼底檢查等),以及醫師所開立的藥物記錄在手機中。另外,每半年的視神經、視野檢查報告也一起用圖像記錄做比較。若有轉診或發生視力模糊、視野較大變化情況,可將所記錄到的影像用來說明,或提供給醫師參考。
 

2. 手術後要如何回診追蹤?
 

眼科醫師會定期約診檢查手術傷口癒合的狀況,同時監測眼壓控制的成效,通常先是每周回診、每二周回診至穩定後一個月回診,依病患個人恢復狀況而定。每隔半年會安排視神經、視野的檢查,用來判斷青光眼是否有獲得控制。
 

3. 為什麼有時要穿刺手術傷口?
 

青光眼術後在傷口癒合的過程中,有些人因為體質關係,有可能會出現癒合過於良好的情況。當手術製造的排水孔被結疤組織堵住,完全失去功能之時,眼壓就會升高回到手術前的狀況。此時,藉助穿刺手術的傷口,就等於是打通淤塞的排水孔,讓排水孔恢復其功能。
 

4. 手術後眼壓又上升怎麼辦?
 

手術後經過一段時間,如果眼壓又上升,可能代表手術的排水效果變差。為了維持控制眼壓的目的,此時需要回到使用傳統藥物治療避免青光眼之持續惡化。若藥物控制的效果也還是有限度,那麼必須考慮再進行一次青光眼手術,或是更進階的濾過管手術來控制眼壓。
 

5. 青光眼點藥水,日常要如何注意?
 

確診青光眼之後,病患必須按時點藥水,可在藥瓶上標註分清楚左眼、右眼、早晚及一天幾次,亦可在手機上預設提醒鈴聲。除此之外,保持生活作息正常,盡可能不熬夜。請充分了解青光眼和慢性病相似,是要長期治療、固定回診追蹤,而且不可擅自停藥。
 

6. 得了青光眼有焦慮狀況,是否需要看別的科?
 

「眼壓」如果沒法穩定控制,病患難免陷入焦慮與恐慌中,可以藉助身心科藥物輔助,讓心情安定下來,幫助睡眠品質變好些,就能有助於眼壓的穩定,並學會與青光眼和平共處。至於,身心科的用藥、減藥、停藥,亦必須遵循醫囑追蹤。
 

7. 青光眼視力漸漸惡化,那該怎麼辦?
 

青光眼是不可逆轉的眼疾,只能控制,但求不要變壞太快,它也不會變好。如果中心視力已受損,可能容易會踩空、自撞、摔倒,平常需小心行走。當雙眼視野來到較嚴重的缺損,最後也必須考量工作轉換、減少過度耗眼之心理調適,盡可能留住今生可用的視力。
 

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