換人工水晶體 選擇最佳的時機
發布日期:2019/5/30
換人工水晶體需要等白內障「熟」一點比較好?三軍總醫院眼科主任呂大文提醒,這樣的說法其實已經過時,白內障手術的最佳時機並非人人相同,影響到生活與工作就該評估!
超音波乳化術 過熟反損角膜
過去治療白內障是以晶體囊外切除手術為主,將眼球黑白交界處切開,把「核」擠出,再置入人工水晶體,當「核」過軟,就不易擠出來,可能導致併發症,因此,通常要等到白內障硬化才進行手術。但囊外切除手術切口太大且恢復期長,甚至術後容易有散光問題,矯正後患者幾乎都要配戴散光眼鏡。
現今白內障手術更先進
目前以切口僅0.2公分的「超音波乳化術」成為主流。利用超音波將「核」震碎、吸出;若水晶體太硬,就須加大超音波能量,恐造成角膜內皮層損傷、角膜白化,絕不建議「過熟」才做手術。
呂大文醫師表示,白內障手術的最佳時機並非人人相同,通常要評估患者年紀、生活狀態和職業,但建議「影響到日常生活」就要考慮,比如上下樓梯、騎車看不清。健保規定視力0.4以下可進行矯正,但對於職業駕駛,或工作需要更佳視力者而言,視力0.4可能不夠用,每個人應視情況與醫師討論,找出最佳的治療時機。
長者自覺不需看精細 等熟再開
馬偕眼科醫師王馨儀指出,過往白內障以長者為主,一般發生於50歲之後,水晶體隨著年齡漸長老化,主因與年紀跟職業較相關。有些長者因為覺得年紀已大,有些家庭主婦、退休人士等,覺得雖看得不夠清楚,但覺得不需精細也沒差,而晚來就醫。另有大部分民眾總有白內障要「熟了」再開,其實並非正確觀念。
新光醫院眼科醫師王元聖表示,白內障手術後不太會有併發症,少部分患者會有眼睛乾的問題,但過幾天即會好轉,應注意「感染」問題。有些患者因生活習慣較差,術後未配合點藥水,導致細菌感染,嚴重可能有失明風險。
重點提醒
患者術後眼睛盡量不碰水、不提重物並戴墨鏡保護。一周內若出現眼睛紅、刺痛感或眼中有懸浮物可能是感染,請立即回診檢查,並遵醫囑追蹤。