青光眼術後，為什麼有人眼睛會變小？

發布日期：2022/8/25

青光眼來到末期，少部分病友常會出現的眼睛問題是變成瞇瞇眼、張不開、斜視；如果角膜已受損呈現混濁白化，則內心黯然湧起「破相」的自卑感。這是因為視野缺損、視力不良的眼睛，轉動不靈活亦無法聚焦產生的狀態，失去功能的患眼會逐漸萎縮，看起來眼睛可能一大一小。我們不希望有如此與眾不同的差異，有哪些該注意的呢？

手術後關鍵3個月 請努力睜開眼

青光眼手術，有外科手術切開縫合的標準步驟，碰觸及照護眼睛必須注意手指要清潔消毒乾淨。患眼在傷口康復的過程中：第一、二週會痛，醫師給予止痛消炎藥，對痛感靈敏者或不能忍痛者，常覺得畏光而不想張開眼睛；第三、四週開始收線，眼內會癢癢的且有緊繃感、異物感，那是正常現象。這個階段，就應該讓患眼充分睜開，不要因為怕痛而常閉眼睛休息，必要時可借手指使力幫助眼睛撐開張大。術後一個月大致收線完好，要讓眼睛適應光線，除激烈運動之外，可恢復正常作息。

術後按摩請適度 別過量而傷及提眼肌

青光眼病患常因手術或點藥水而影響提眼肌功能，容易造成上眼皮垂落遮蔽眼球，致使眼睛張不開、睜不大，產生大小眼的狀況。術後按摩很重要，方法正確一次按20-30下就足夠，也可採取少量多次，重點在於力道與技巧。有病友一按再按持續10多分鐘，可能加速提眼肌功能退化，使眼皮下垂無神，眼睛看起來就變小了。

[備註] 提眼肌掌控雙眼睜開與閉合是由兩個不同的肌肉所控制，眼周環狀的眼輪匝肌負責閉眼，提眼肌的功能是讓眼睛睜開。

何種情況之下，無法避免眼睛變小變醜

(1) 青光眼來到幾乎喪失視力階段，眼球會逐漸萎縮，它的調節功能變得不靈活，可能眼球傾向耳邊或鼻側偏移，雙眼對焦焦距不一樣，旁人容易看得出差異。
(2) 當提眼肌慢慢退化之後，會遮蔽掉一半或更多的眼球，看起來像眼睛張不開。最嚴重後果，有少部分人會從瞇瞇眼進入眼睛無法張開的階段，進程多長亦因人而異。
(3) 青光眼病史越久，長期點眼藥水造成眼瞼攣縮副作用會越來越明顯。年紀增長之後，眼周脂肪層變薄眼窩凹陷、色素沉澱也更凸顯出來。
(4) 視力已喪失，角膜白化又不想角膜移植，有些病友配戴瞳孔貼片「遮醜」，同樣能靠著單眼正常上班生活。

[補救方法]  如果照鏡子也感覺自己怪怪的，尤其上班族無法承受眼睛外觀的變化，可徵詢醫師是否可藉醫美或眼整形專科協助，使異樣感獲得些微改善，避免過於與眾不同。

 

溫馨提醒  沒有人願意眼睛生病了，沒有人希望自己成為視障者，然而一切悄然靠近生命時，讓「想看見」形成壓力與企盼，此刻唯有勇敢面對與治療，並承接未來生活可能的改變。也許，轉念想想活著快樂比較重要，來點正能量：既然它無法逆轉，培養自信也是另一種美！