害怕量眼壓嗎？重點提醒Q&A

發布日期：2023/5/28

青光眼患者必須定期量眼壓，控制眼壓是青光眼不再惡化的關鍵！但是眼壓計並不普遍，須要定期到醫院或眼科診所測量嗎？
眼壓的高低起伏會影響你的心情，要怎麼樣才能使「量眼壓」到位呢？
眼壓測量是根據角膜的平整度來估算，所以病患可能遇到下列狀況。
 
Q1：多久必須量一次眼壓，最好什麼時候量？

A：眼壓就和血壓一樣，在不同的時間測量會有不一樣的結果。如果有機會，可以早、中、晚各量過一次，就能得知自己的眼壓在哪個時段測量較高，並做紀錄提供醫師參考，看是否需增加藥物來穩定眼壓。若測量後都落在標準值範圍內，表示藥物能有效控制眼壓，則可固定每週/每月到醫院或診所測量即可。
 
Q2：我想到回診就緊張，每次量起來好像都比較高？

A：眼壓測量結果，與病患當下眼睛狀態及前晚睡眠品質有關。長期使用青光眼藥物的患者，眼睛容易偏乾，因此有時量起來眼壓會比較高；失眠或睡眠品質差也會讓眼睛感覺疲累，此時眼睛容易張不開或過於用力撐大，眼壓普遍量起來也會偏高。
建  議：在量眼壓之前先休息15分鐘，或補充人工淚液後再量眼壓，準確度較高。
 
Q3：眼睛被噴氣感覺不舒服，令人害怕，如何讓自己不緊張？

A：眼科常見的眼壓儀器是「氣動式眼壓計」，測量時須看著正前方的亮點，機器自動對準即迅速噴出一小團氣體打到角膜，計算出眼內壓力。
建  議：靜待量測眼壓的時間，先深呼吸、吐氣，舒緩心情，坐定位在眼壓計前，調整適合的高度後眨眨眼睛，接著等待檢驗員操作眼壓計，往前看亮點不動。
 
Q4：每次量檢驗員都說「眼睛不可以眨動」，我明明有配合卻一再噴氣？

A：眼睛先用力眨眼之後就睜眼不動，如果配合度佳，不到5秒就搞定了。檢驗員能在眼壓計的螢幕立即看到測量出的眼壓值；若發現眼壓偏高，會再持續噴氣2~3次，測量眼壓的平均值。
 
Q5：每次量檢驗員都說「眼睛張大一點」，我已經盡力撐大了還不行嗎？

A：眼皮睜不開的原因有幾種情況，比如年紀大的長者眼皮下垂、沒有視覺功能的患者眼球萎縮、長期使用青光眼藥水使眼睫毛特別長而遮住角膜等等，都會讓眼壓的測量變得困難。此時，檢驗員會使用棉籤協助輕輕將眼皮往上翻，露出角膜後測量眼壓。
 
Q6：量了很多次，最後被告知「量不出來去手量」，是什麼意思？

A：眼壓計量不出來有許多因素，常見的是部分重度青光眼患者的眼角膜不平整，比如做過角膜移植、角膜潰瘍及嚴重的眼球震顫等，會讓氣動式眼壓計噴氣後無法正確測量眼壓。這種情況，需要更換成壓平式或手持式眼壓計測量眼壓。
另一種量不出來的青光眼患者，眼壓超過氣動式眼壓計的最大上限（眼壓值超過60毫米汞柱），此時眼壓計會在螢幕上顯示”空白”、”Error”或”Over”，這時也必要更換測量眼壓的方法，才能量出眼壓值。
 
Q7：為什麼噴氣許多次後，眼壓單出現一堆”＊”符號，怎麼看呢？

A：有些病患的眼睛對空氣敏感，對氣動式眼壓計「噴氣」心生恐懼，坐在眼壓計前眼睛會不自主眨動不停。此時檢驗員無法讓你的眼睛睜眼不眨、不動，必須更迅速地讓眼壓計對準角膜後噴氣！當氣團沒有打在角膜上而產生的數值，數值的後方會帶著”*”的符號。眼科醫師會根據檢查單的數值、符號和裂隙燈下的實際角膜情況，判斷眼壓計打出來的眼壓是否正確。
 
Q8：使用氣動式眼壓機我經常「量很多次也不成功」，是不是可以要求更改量測眼壓的方法？

A：在測量的過程中，若檢驗員認為眼壓量測一直不成功，會徵詢醫師意見改成壓平式眼壓計或手持式眼壓計測量。每次回診追蹤，如果常有氣動式眼壓計量測不成功的問題，可於測量前告知護理人員，詢問是否可以改成其他測量方法。注意！壓平式眼壓計及手持式眼壓計皆須仰賴手工操作，量測時間也較長，請耐心等候且聽指令配合。

Q9：氣動式眼壓機跟手持式眼壓機，量起來有什麼差別呢？

A：前面提及，氣動式眼壓機是噴一團小空氣打到角膜，屬於非接觸式測量，角膜較厚的患者測量起來眼壓會偏高。手持式眼壓計為接觸式測量，測量時儀器會伸出一根小探針，迅速快打幾下在角膜後自動收回，顯示出的眼壓為平均值，測量的數值較為貼近實際值。依照方便性而言，氣動式相對簡單安全快速，手持式的操作，每次使用前都必須做探針的消毒程序，所以相對費時。