眼壓突飆高，黃金關鍵8小時該怎麼處理？

急性發作中的症狀
 

●韓劇中，女配角摀著眼睛喊頭痛、眼睛脹，先吃了一顆止痛藥誤以為感冒上床睡覺，半夜痛醒狂嘔吐、險休克……
 

●日劇中，男主角工作壓力大心情鬱卒，一夜間灌了8瓶啤酒，喝茫了，醒來視力很模糊，掛急診眼壓54毫米汞柱……
 

急性青光眼成因最常發作有4種：

隅角閉鎖急性發作、虹彩性急性發作、新生血管性青光眼、隅角開放性急性發作。
 

當心！誘發急性發作的5種可能
 

1. 隅角閉鎖青光眼患者，眼睛結構與正常人相比前房較淺、隅角狹窄，未發作前可能也沒有任何徵兆。好發於50歲以上，男女比例為1：4。
 

2. 長時間處於暗室環境及從事耗眼工作，容易使瞳孔放大，誘發出急性青光眼，比如沉迷遊戲、追劇三天三夜不停歇。
 

3. 脾氣暴躁暴怒，使交感神經興奮而瞳孔放大。有研究顯示：A血型性格壓抑又不擅克制，身心常處緊張焦慮狀態，眼壓也容易忽然升高急性發作。
 

4. 短時間大量灌水，房水大量產生，前房不勝負荷。青光眼患者對水的負荷比正常人弱，同樣一次喝500cc水，正常人眼壓可能升高3-5毫米汞柱，青光眼患者卻是6-8毫米汞柱。
 

5. 氣候變化、空氣汙染或進補，莫名其妙感覺眼睛瞬間漸模糊，沒有明顯不適，就看不清楚、視力下降。
 

SOS！眼壓突飆高黃金8小時救援
 

閉鎖型青光眼的特色，小發作輕微不適，睡醒就沒事。大發作驚天動地，伴隨噁心、頭痛、嘔吐、眼球硬如石頭、痛到可能休克。

開放型青光眼眼壓高也許無明顯不適或僅感覺眼睛會起霧，一旦經常眼壓高達40、50毫米汞柱以上且不自覺則相當危險。所有急性發作的青光眼會導致瞳孔放大、前房發炎、角膜水腫、水晶體異常等併發症狀，嚴重則視力視野快速受損。
 

緊急！治療的方式
 

1. 立刻掛急診並靜脈注射點滴高滲透壓劑，讓眼壓盡可能降至30毫米汞柱以下，避免對視神經造成破壞。
 

2. 施打1-3袋高滲透壓劑靜脈注射仍無法使眼壓下降，必須立即做「前房穿刺」讓房水快速疏洩出來。
 

3. 急性青光眼通常單隻眼先發作，其中隅角閉鎖患者為預防性治療會再施行「雷射虹膜穿孔術」。至於其他三種急性發作類型，當藥物治療控制無效時必須考慮手術。
 

4. 眼壓升高期間，醫師給予口服的降眼壓藥物，如碳酸去水媒抑制劑CAI、 愛速邁Isosorbide等，其作用為利尿、排水，請遵循醫囑短暫性服用。

 

醫師提醒：急性發作的青光眼中隅角閉鎖患者機率約占3分之一，其他可能誘發急性發作的因素生活中須多加留意。「急性青光眼」疾如旋風，必須把握關鍵8小時降低眼壓，稍有延誤可能視力驟降，幸運者能保住一些視力，有人甚至一發作就失明了。確診青光眼，也務必與它和平共處，調整日常作息，養成運動習慣，保持情緒安穩並定期回診追蹤。