青光眼丨視野「黑」了一塊 這表示什麼?

青光眼 持續惡化的視神經疾病

青光眼是一種慢性而且持續惡化的視神經疾病，嚴重甚至會致盲。

它可以從沒有症狀，看到燈泡周圍一圈光暈，輕微不舒服畏光到眼球脹痛丶偏頭痛、嘔吐等。它和眼壓異常有關，典型會出現視神經和視野變化。正常成人眼壓範圍約在10-21毫米汞柱(mmHg)。但是，也有容易被疏忽的「低眼壓型」青光眼。
 

80%病患通常沒有明顯症狀，直到末期發生嚴重的視野缺損，晚上看景物視覺變暗，或出現走路碰撞障礙物，影響日常生活，可能視野已有嚴重缺損。

視野缺損的發生原因

眼壓的變化幾乎由房水在操控，房水的產生與排除之間平衡循環，可維持正常眼壓在10-21毫米汞柱，並維持眼睛彈性、眼球形狀及視覺功能。眼壓過高會對眼內組織形成壓迫，而視神經最易受高眼壓壓迫。當房水排出路徑受阻，眼壓急性或慢性升高，超出神經細胞、神經纖組織的耐受能力，此生理現象反應將導致視神經病變，視野出現缺損。

視野受損的定義

「VFI」視野報告上的數字，表示一個眼睛能看到的範圍，以及在看到範圍內對明暗之敏感度，必須透過儀器檢查，眼科醫師可藉此了解患者的視覺狀況。

初期青光眼：視野缺損並不明顯，可能只有邊緣染黑，如果習慣兩眼同時看東西，並不容易及早發現。

末期青光眼：中心視力可能依舊清晰，但是外圍缺損嚴重，病患可能感覺景物變暗變模糊，直到行走有障礙，才警覺有失明之虞。

視野、視神經是破壞進行式，必須先穩住眼壓並降低持續惡化的速度。請遵醫囑定期回診，40歲之後每年做一次眼睛健檢是必要的。