眼藥水產生不適或副作用？點藥水必知撇步 Q&A

發布日期:6/6/2022

眼科醫師叮嚀：再好的眼藥水，必須要點進去眼睛才有用，如果擔心副作用自行停藥或減藥，如何讓眼壓降下來？醫師用藥重點依個人體質及症狀，尤其具慢性病者（比如氣喘)必須避開某些藥物。但是，眼藥水點久了確實產生一些副作用。「醫師自己又沒點過藥水，怎麼明白我說的刺激感，而且眼睛看來越來越像兔子…..」病友之間的抱怨，有沒有解套的方法呢？

Q1 我常忘記哪一瓶點幾次，何時點？該如何提醒自己？

A：首先開封後在瓶罐上註明日期，使用一個月必須丟掉，否則效果減弱。眼藥水一天需點4次或點早中晚、點睡前，可註明1/2/3之類提醒自己。對於低視力者，請看瓶蓋顏色，也可去文具點買凸狀的小貼紙，貼1/2/3顆星幫助自己不要忘記藥水。早中晚是一個大概時辰，不用緊張到設鬧鐘分秒不差！

Q2 我經常弄不清楚每次點藥水的先後順序，怎麼做才好？

A：順序大原則為水性、懸浮液、凝膠狀，最後才是藥膏，不同種類的藥水應間隔5-10分鐘。如果有使用消炎藥水可先點，之後眼藥水，眼藥水若為懸浮液先搖勻。眼藥水之瓶口設計為「剛好一滴」的量，拉開下眼皮點於下眼瞼的凹處後閉上眼，溢出來的部分需盡快擦掉。

Q3 點青光眼藥水多年，逐漸造成眼周紅、下眼皮嚴重的色素沉澱怎麼辦？

A：睡前點一次的前列腺素眼藥水，藥效持續24小時，帶來更多方便性；如果點了有效，副作用在可容許的範圍，就該持續使用。它的副作用是造成煙熏妝的眼周，有人形容像個煙毒犯，會使睫毛捲翹或倒插等。建議：可準備生理食鹽水及消毒棉球，在點完藥水之後立即把眼周肌膚擦拭一遍，減少藥水殘留滲入肌膚，造成色素沉澱。若副作用大到不行，可與醫師商量更換其他藥水。

Q4 我的醫師說，點藥水造成結膜過敏可用生理食鹽水沖洗，要如何沖洗？

A：前列腺素眼藥水使用後，常易造成短暫性結膜發紅、眼周微癢均屬正常的反應。依個人對藥物的適應性，有人眼睛也會出現較明顯的紅眼，如果症狀呈現是過敏性結膜炎發癢，建議搭配點抗過敏的藥水能有效緩解。用生理食鹽水沖洗眼睛，通常因為眼睛被異物入侵，比如風沙或被不明液體噴到，需先大量沖洗消毒之後視情況需就醫。

Q5 眼頭常出現眼屎或分泌物特別多，是正常的嗎？

A：眼睛手術後的2、3個月內出現分泌物是正常狀況，因為眼睛動手術，眼內的發炎尚未完全好。眼睛黏膜與外界接觸產生的分泌物就叫眼屎，平時無故眼睛分泌物或眼屎暴增，可能細菌或病毒感染而發炎，像是結膜炎、眼瞼炎等。此外，也可能是過敏或乾眼症。提醒：中醫說眼屎是火氣大，比較有效的緩解方法還是點眼藥水比較快好！

Q6 用濕紙巾擦拭跟用生理食鹽水擦拭眼周，有什麼差別呢？

A：眼睛是很敏感的部位，若卸除眼妝妳知道用不織布卸妝棉比較好，避免棉屑掉入眼中。擦拭眼周，用消毒滅菌的棉球或棉片會比濕紙巾安全，棉球相對柔軟吸水。濕紙巾即便不添加酒精，亦可能含螢光劑或其他成分，用來擦拭手部比較適合。至於視力不好的人，並不建議用棉花棒，以免不小心自己戳到眼睛。

Q7 青光眼病史10年，近幾年明顯感覺眼睛變形、眼窩凹陷，有沒有補救方法？

A：眼睛變形可能有下列情況：(一)視力差或已失明的一眼，調節功能變遲鈍、眼球靈活度降低，便逐漸向耳朵或鼻側偏移。(二)眼睛產生大小眼，也是因為「看」的主要重心被視力較好的一眼取代，加上壞眼眼球逐漸萎縮導致。(三)長期點藥水及年齡增長，會使眼窩脂肪層變薄，眼睛變得深邃凹陷。前面二項是罹患青光眼無言的結局，第三項可徵詢醫師是否可藉醫美處理。

Q8 疫情持續蔓延中，眼睛十分脆弱，如何防止病毒進入眼睛？

A：兩個重點：不要揉眼睛及外出戴上護目鏡。COVID-19病毒已進入社區，確診人數仍在高原期，根據國外研究「病毒會入侵眼睛」症狀像是結膜炎及眼睛痠痛。眼周的皮膚暴露在空氣中，飛沫及氣溶膠傳染可能性極大，除了勤洗手酒精消毒，眼周也盡量用生理食鹽水與棉球擦拭，包括睫毛。戴上護目鏡可降低傳染風險。