氣溫驟降，眼壓突升高該怎麼做呢？

發布日期：2021/1/20

霸王寒流來襲，身體血管跟著低溫產生熱脹冷縮效應，血液循環變差。新聞頻呼籲，心血管疾病患者要注意保暖避免心肌梗塞；但是末梢循環不良的青光眼族群，同樣擔心氣溫驟降，眼壓突然升高…….該怎麼做？

上帝創造房水液，其功能用來新陳代謝眼內組織，每天生成量約4cc，白天比較多、晚上比較少。當夜間循環受到阻礙或睡不好，眼壓就會升高，部分視神經被破壞通常在此階段發生。天氣急凍，早上起床眼睛有腫脹感、乾澀、視力短暫模糊或輕微頭痛，此時眼球摸起來感覺有一點「硬」，老病號自然懷疑眼壓變高了……

熱敷！熱敷！唯一舒緩解凍良方

手腳冰冷是多數青光眼患者的特徵之一。每天早晚，建議養成習慣熱敷眼睛，大約 50度溫濕毛巾敷10分鐘，借助溫熱毛巾的溼氣，幫助血管擴張促進循環，舒緩眼睛的緊繃與乾澀。若是沾黏性體質，熱敷可增快血液循環，使房水較易於流動及排出。開放型青光眼並沒有明顯的劇烈不適，眼壓的測量亦無法如同血壓計普及化，因此讓循環變更好也是使眼壓穩定的關鍵。

熱敷之外，還要如何處理？

●眼藥水治療患者，若照平常點眼藥水，還是感覺眼壓降不下來，回診時可向醫師徵詢增加眼藥水或使用降眼壓口服藥(丹目斯)，遵循醫囑短期使用，再追蹤眼壓的狀況後停用。拿處方簽三個月才回診者，可就近到診所量眼壓監測。

●手術治療患者有製造引流出水口，平時最好配合適度按摩，使出水孔洞常保暢通才有利於房水排出。若天冷降溫，自身循環較差而使夜間生成的房水排出不順，早晨眼壓就會升高且出現眼球較硬的情況。

你可以這麼做：

（1) 請先用熱毛巾敷眼10分鐘，先軟化出水口的沾黏物質，眼球會明顯柔軟許多再按摩，切勿躁急硬壓「硬」的眼球。
（2) 日常早晚該點的眼藥水也必須照時間使用，救急時刻眼藥水中間加點一次促降低眼壓。
（3) 降眼壓的口服藥亦可備用，如果眼壓經常高到30毫米汞柱以上可以考慮適度服用。

術後穿刺，視情況必要之貫通引流

因為天冷或其他因素影響，青光眼手術患者眼壓持續高到一定程度，是否該穿刺或抽水？應經由眼科醫師判斷後決定！不論做小樑網切除、伊倍式或亞曼濾過管手術，都會製造一個引流孔道幫助房水排出。一旦出水口阻塞或被包覆，就有必要做術後穿刺，再次貫通先前的引流孔道，這是另一種可行的處置方式。

術後穿刺方式：穿刺的患眼需先點麻醉藥水，以細針在門診進行處置，眼壓可立即降低，並配合點3天類固醇藥水。然而，穿刺並非萬靈丹，長期眼壓維護必須靠日常照護為主，比如適度按摩減少沾黏或飲食控制等。

重點提醒  眼壓的突然升高，跟天氣變冷或許有關聯，除了穿暖和之外，須注意手腳及頭部的整體保暖。在睡前泡澡、快走，能讓身體微發熱促進血液循環，若夜晚睡眠好對降眼壓都有幫助。再次提醒：早晚持續熱敷很重要，有助於度過一個眼壓穩定的寒冬。