2021/3/13青光眼講座現場Q&A

主講人：三軍總醫院青光眼科 呂大文主任
                長庚醫院青光眼科  陳賢立主任

現場有二位醫師演講，時間有限，當日提問很多，用書面整理重點供大家參考。

Q1 我對光線比較敏感，除了點藥，如果減少用眼可以減少視力的退化嗎？

A：40歲之後開始有老花，調節能力漸不行，眼睛減少眨動、淚水蒸發快，也是視力變差又畏光的因素。此外，老花眼鏡若多年沒更換，視力也會感覺模糊退化，建議每隔半年、一年就要驗光，看看是否必要重配老花眼鏡。

Q2 如果我的視力一直退，退到什麼程度會有視障手冊？

A：政府對於視障手冊的申請設有申請標準，眼睛一個很好，一眼失明基本上是不符合的。眼科醫師會從視野缺損狀況去評估輕度、中度或重度，領到視障手冊必須重建生活職能可透過相關單位協助，比如愛盲、伊甸、盲人重建院等。

Q3 正常性眼壓，點3瓶藥水視力仍在退步，目前MD-9，可否做雷射或手術治療？

A：用到三瓶眼藥水已是極大化，雷射治療不見得比想像中好。最好做小樑網切除術，有一個通道幫助排水，但是手術也有其風險，MD是一個參考數字，視神經剩下多少及視野缺損的位置也是考量重點，醫師通常會跟病人溝通講清楚。

Q4 聽朋友說「她的青光眼是用雷射醫好的」，雷射適用哪一種狀況？

A：雷射只對閉鎖型青光眼比較有用，如果你已經做過小樑網切除手術，表示你是開放型必須透過手術來降低眼壓，雷射效果不大。

Q5 青光眼的人適合戴隱形眼鏡？腳底按摩可否降低眼壓？

A：青光眼可以配戴隱形眼鏡，但是要先點藥水之後才戴上，配戴的時間以八小時為宜。腳底按摩對降眼壓並沒有實質幫助。建議，睡前踩一踩健身腳踏車30分鐘，長久下來比較能有效降低眼壓。

Q6 青光眼患者，是不是不能吃燒酒雞和麻油雞？

A：大家都知不宜太燥熱的進補，尤其虹彩炎性青光眼易引起眼壓急性發作。注意，如果全酒下去煮，對於有手術的青光眼患者比較不適合吃，容易引起沾黏問題。

Q7 是否家裡該買一台眼壓機，它會有副作用嗎？

A：眼壓機價格約8萬到10幾萬都有，你購買眼壓機會一直想量，半夜起來量高了又焦慮睡不著，怎麼辦？心裡可能更加恐慌。使用眼壓機的針頭務必清潔乾淨，避免感染。

Q8 如何得知自己是隅角閉鎖或開放？起床低頭常頭痛，我該懷疑是青光眼？

A：從隅角鏡即可看出隅角的開放或閉鎖的狀況，如果擔心自己是否有青光眼，可至眼科做測底檢查，不要捕風捉影用猜的。

Q9 有些眼藥水，仿單註明保存在25度C以下，夏天室內很熱，可否放冰箱？

A：可以放置室內陰涼的地方，放在冰箱亦可。如果外出隨身攜帶在包包內，盡量不要放在太陽下曬。

Q10 我因為有白內障、老花、近視，配鏡適合的選擇是多焦，還是分開近視、老花？

A：有些人體質戴多焦點容易暈眩，多焦點或分開兩支眼鏡，配鏡選擇因人而異。青光眼患者通常有視野缺損的問題，比較建議分開使用2支眼鏡。

Q11 疫情期間，有何隨身小物幫助眼睛的清潔呢？

A：隨身攜帶酒精乾洗手，有些手術後病患需要定時按摩，必須保持手部乾淨。另外，手別亂碰觸眼睛以防感染，感覺眼睛癢可以使用棉花棒輕擦，或買眼瞼清潔棉片擦拭，一般藥局藥妝店都有賣。