2026/3/7 青光眼講座Q&A(上)

發布日期:2026/4/17

2026/3/7 青光眼講座Q&A
主講醫師：三總眼科部 陳怡豪醫師

Q1. 青光眼會加速散光變化嗎？
A：散光主要是眼角膜的形狀不對稱，青光眼是眼壓傷害視神經。但若眼壓極高導致角膜水腫，或青光眼手術後的縫線牽拉，散光度數可能會暫時改變，但大致3-6個月會緩和下來。

Q2. 青光眼患者做大腸鏡需注意事項？
A：最重要的一點是一定要告訴麻醉師或腸胃科醫師「你有青光眼」， 因為大腸鏡常用的減緩腸蠕動藥物（Buscopan）或某些麻醉藥，可能會導致急性青光眼發作（尤其是閉鎖性青光眼患者）。至於喝水，就每次200-250 cc 慢慢喝。

Q3. 請問跳有氧舞蹈，會讓眼壓高嗎？
A：一般不會。 有助於血液循環的運動（慢跑、有氧）反而對降低眼壓有微幅幫助。但請避開「倒立」、「長時間低頭」或「憋氣重訓」等動作。

Q4. 搭長程飛機前，需要先點青光眼藥水降低眼壓嗎？
A：不需要。 飛機機艙雖有壓力變化，但對眼壓影響極小。除非你剛做完眼科手術（眼內有氣體），否則依照平時的時間點藥即可，包括時差也是要留意。

Q5. 使用熱敷眼罩讓眼睛反而變霧，我應該不要繼續用吧？
A：先暫停。 變霧可能是熱敷後眼睛表面油脂（瞼板腺分泌）暫時覆蓋在角膜上，或者是因為按壓到眼球導致暫時屈光改變。

Q6. 抗藍光手機保護貼有用嗎？建議患者使用嗎？
A：它能減少螢幕刺眼感，降低藍光傷害，但無法預防或治療青光眼。提醒！與其用貼膜，不如縮短使用時間。

Q7. 白內障術後一年睡醒之後很容易長眼屎、偶爾癢，該怎麼辦？
A：這通常不是白內障手術沒做好，而是慢性結膜炎或乾眼症。建議回診，醫師會開立簡單的過敏藥水或人工淚液，不要用力揉眼睛。

Q8. 低眼壓也會造成青光眼的原因？
A：這叫「正常眼壓型青光眼」。原因可能是你的視神經比較「脆弱」，或是供應視神經的血流不足（循環不好），導致即便眼壓在正常範圍內，視神經依然慢慢萎縮。

Q9. 正常點藥水是在下眼瞼嗎？
A：是的。 用手指輕拉下眼皮，形成一個「小口袋」，將藥水點入後閉眼 1-5分鐘。

Q10. 長期點藥水會有視力模糊的症狀嗎？
A：會。 藥水中的防腐劑或藥物的某些成分可能造成乾眼症或角膜破皮，長期使用之後客易導致視力波動，有時看東西霧霧的。

Q11. 醫師提到Omega 3和Omega 6油脂攝取的部分，請問是不建議補充魚油嗎？
A：通常是建議補充。魚油（Omega-3）有助於改善乾眼症與視神經循環，只要不超過建議劑量且術前注意凝血問題，補充魚油是有益的。

Q12. 什麼情況適合開刀？開刀解決眼壓問題後，是不是就不用擔心惡化了？
A：當藥水或雷射都壓不住眼壓，或者視野持續快速變壞時就該考慮手術。但是，手術不是「治好」青光眼，只是建立一條新的排水通道。視神經已損傷的部分回不來，術後仍需定期追蹤，因為排水通道可能還會阻塞。

Q13. 開刀方式有哪些？風險如何？
A：傳統小樑網切除術降壓效果較強，但傷口較大，風險包括感染、眼壓過低、加速白內障熟成。
      微創手術 (MIGS)如 XEN 導管、iStent，傷口極小、恢復快，安全性高，但降壓效果有時不如傳統手術。

Q14. 微創手術X E N有降眼壓效果嗎？副作用如何？
A：有降壓效果，副作用相對傳統手術少，但久了可能會有導管阻塞或位置偏移的問題。

Q15. 我點相同的藥水，卻在一年後出現嚴重的副作用，是藥水不再合適嗎？
A：有可能。每個人的體質會隨時間改變，或者是你眼睛表面環境（如變得更乾、更脆弱）變得無法耐受該藥水。建議請醫師評估換成「不含防腐劑」的單支裝藥水。